Hva er neglesopp

Neglesopp er en relative vanlig lidelse som rammer et sted mellom 2-7% av befolkningen. Risikofaktorer kan være tett fottøy, fuktighet, lavt immunforsvar og økende alder. Soppinfeksjonen angriper oftest tånegler, men kan også forekomme på fingerneglene.

Neglesopp kan være vanskelig å diagnostisere fordi ikke alle negleforandringer kommer av sopp. Derfor bør man alltid ta avskrapningsprøve av neglen for å bekrefte eller avkrefte om det finnes en soppinfeksjon. 

Oppdager du neglesopp bør du starte behandlingen så fort som mulig. Jo tidligere man starter behandling, desto større er sjansene for å bli kvitt neglesoppen raskt og enkelt. Hvilken type behandling avhenger av om det er finger- eller tånegler som er angrepet.

Både for finger- og tånegler finnes de respetfrie midler som kan benyttes ved en soppinfeksjon, og fremfor alt for å forebygge.

Eksempel på neglesopp?

 Foto: Dr. Antonella Tosti

Neglesopp (onykomykose, tinea unguium) er som sagt, en soppinfeksjon i neglene. Soppen som er ansvarlig for disse infeksjonene lever godt i varme og fuktige steder, som for eksempel i dusjer, garderober og i svømmehaller. Før trodde man at det ikke fantes noen effektiv behandling mot neglesopp, men i dag finnes det som sagt, både resepfrie og reseptbelagte behandlinger. Dog skal det sies at tilbakefall er vanlig, og jo raskere man begynner med behandlingen, jo bedre er prognosen.

Soppinfeksjonens startfase er vanligvis asymptomatisk, og av denne grunn er det oftest de kosmetiske plagene som oppstår først. Ettersom infeksjonen utvikler seg kan plagene forstyrre både gange og trening. Med tiden kan det også generere til ubehag, smerte og tap av fingerferdigheter. Det er ikke sjeldent man også lider tap av selvtillit og mangel på sosial interaksjon som konsekvens av de kosmetiske belastningene.

Ved neglesopp er det først og fremst negleplaten som angripes. Soppen bryter ned neglens komponenter og starter ofte ytterst eller på siden av neglen, for å så bre seg innover. Dette gir en gul misfarging, og etter hvert blir den naturlige, glatte og jevne, negleoverflaten fortykket og løsner fra underlaget. Med tiden kan hele neglen ødelegges og soppinfeksjonen kan spre seg over seg til flere negler. Samtidig kan det også forekomme soppinfeksjon i huden mellom tærne, rundt neglene eller i fotsålene.

Neglesopp smittes ikke ved direkte kontak med andre personer, men kan absolutt smittes fra en negl til flere. Også ubehandlet fotsopp kan føre til neglesopp.

Neglesopp rammer ca 2 - 7 % av befolkningen, og cirka 10% av oss har til enhver tid fotsopp; denne forekomsten øker også med alderen. På grunn av miljøet disse soppene trives i er idrettsfolk og personer som bruker tett fottøy, og stadig er fuktige på føttene, spesielt utsatt. Men også personer med diabetes og svekket immunforsvar er høyt representert innenfor disse 10%.

Årsak til neglesopp

Sopp trives med høy fuktighet, og høy fuktighet oppstår ofte når man har tette eller trange sko, bruker strømper som puster dårlig og får føttene til å svette, eller ikke vasker føttene godt nok. Personer med diabetes og mennesker med nedsatt immunforsvar har også høy risiko faktor for neglesopp.

De kosmetiske symptomene som kjennetegner neglesopp oppstår på grunn av at soppinfeksjonen danner en masse som trykker og irriterer neglen fra undersiden, og resulterer da ofte i gule, porøse negler som smuldrer opp. Liknende symptomer oppstår også ved andre tilfeller og for å stille riktig diagnose bør man ta en prøve av selve infeksjonen.

Symptomer på neglesopp

Som sagt er de første symptomene på neglesopp at neglene kan bli sprø og tykke, og få en hvit og gul misfarging. Etter hvert kan huden rundt neglen bli rød, og noen ganger faller neglen av. Denne infeksjonen forekommer oftere på tærne enn på fingrene.

Foto: Dr. Antonella Tosti

En fortykket negl er mer skjør enn vanlig, brekker lettere og kan gi smerter. Hvis tærne er hardt rammet, kan det til og med være vanskelig å gå og i noen tilfeller sprer soppen seg også til tærne og fotsålen, noe som selvfølgelig øker besværet.

Dersom du har diabetes og har mistanke om neglesopp bør du oppsøke lege umiddelbart. Et vanlig problem hos diabetikere er nemlig neglesopp, og selv om det kan sees som et kosmetisk problem for friske mennesker, kan det få alvorlige konsekvenser for diabetikere, dersom den ikke behandles. Diabetes kan skade nerver og små blodårer i føttene, og derfor er personer med diabetes mer tilbøyelige til å ha dårlig blodsirkulasjon og svekket nerve funksjon. Dette kan bety at personer med diabetes har mindre evne til å føle smerte og er derfor også mer utsatt for skader, på denne måten kan en soppinfeksjon gå ubemerket hen, og dermed forårsake seriøse diabetiske fotinfeksjoner. Det kan også ta lengre tid for diabetikere før neglesoppen heles med behandling.

Når kroppens immunforsvar er svekket, bør neglesopp tas alvorlig. Har du hiv, aids, får cellegift (kjemoterapi) eller andre immundempende midler, er du mer utsatt for infeksjoner. Det er da viktig å oppsøke lege umiddelbart om det skulle være mistanke om neglesopp.Det kan tas en prøve av neglen for å avkrefte eller bekrefte at det er sopp, og prøven vil også vise hvilken type sopp det er.

Uavhengig om du har diabetes, tillstander som svekker imunnforsvaret eller er frisk, er det viktig å ta en prøve fra undersiden av neglen for å forsikre ved mikroskopi eller dyrking, at det faktisk finnes en soppinfeksjon. Dette er på grunn av at diagnosen neglesopp ofte feilstilles fordi utseende kan forveksles med andre neglelidelser, slik som negleforandringer utløst av psoriasis, eksem eller neglerotbetennelse. Har du allerde tatt soppmiddel må det gå circa 4 uker før legen kan ta negleprøver for dyrking av sopp.

Diagnostikk og behandling

Som sagt kan neglesopp være vanskelig å diagnostisere, da ikke alle negleforandringer kommer av sopp. Av denne grunn bør man alltid ta avskrapningsprøve av neglen for å bekrefe eller avkrefte om det finnes en soppinfeksjon.

Foto: BSIP/GV-Press

Det finnes også eventuell medisinsk behandling som ofte er langvarig. Med alle behandlinger er det desverre høy risiko for tilbakefall etter avsluttet behandling. Når det er sagt responderer fingernegler bedre enn tånegler på medikamentell behandling

• Laserbehandling: denne behandlingen er rask og enkel, og tar bare noen få minutter. Laserlyset rettes mot neglen, passerer neglen og ødelegger soppen. Selv om soppen dør raskt, tar det tid for en sunn negl å vokse ut. Disse behandlingene er tilgjengelige via fotoklinikker, men behandlingen er kostbar og det er lite vitenskapelige bevis på hvor godt de fungerer.
• Tablettbehandling: ser ut til å være den mest effektive behandlingen, men den er langvarig og kostbar, og fører ikke til målet hos ca 20-30% av pasientene. Behandlingsresultatene kan ikke vurderes før etter et år, på grunn av at normaliseringen av neglen ikke skjer før månedene etter avsluttet behandling. Tablettbehandling anbefales når soppinfeksjonen har angrepet mer enn en negl, eller om lokalbehandling etter 6-12 måneder ikke har ført frem til et godt resultat. Ulike studier viser at denne behandlingen gir ca 70-80% helbredelser av soppinfeksjon ett til to år etter behandling.
• Lokalbehandling: Denne type behandling er aktuell dersom mindre en 70% av neglen er angrepet, og helst bare den ytre halvdelen. I disse tilfellene er det er to prepararter som er mest brukt: ciclopirox (Onytec) og amorfolin (Loceryl). Ciclopirox vises å være noe mer effektiv, muligens fordi den trenges lettere gjennom neglen. Studier sier at 1 av 3 som behandles kan forvente helbredelse.
• Andre behandlingsformer: Etter en hver behandling av soppinfeksjoner finnes det stor risiko for tilbakefall og ny infeksjon. Dersom man velger å ikke behandle, vil plagene sansynligvis vedvare lenge. Til tross for dette finnes det en del kjærringråd som noen forsikrer at fungerer, og kanskje verdt et forsøk.

Neglesopp kjærringråd

• Grønnsåpe: det finnes de som mener de har bekjempet neglesopp ved bruk av grønnsåpe. Behandlingen er altså å smøre grønnsåpe på de infiserte neglene til plagene forsvinner. Neglesoppen skal da være borte, i hvert fall for en stund. Det kan tenkes at den kommer tilbake men da er det bare å gjenta behandlingen.
• Salt vann: Andre mener at de har blit kvitt neglesopp ved å bade mye i saltvann, og tilbringe tid i sanden. Denne behandlingen tørker nok ut neglene og angriper selve habitatet hvor soppen trives, som er fuktig og varmt.
• Hvitløk blandet med olje: Smør inn de infiserte neglene med olje blandet med hvitløk, helt til problemet avtar.
• Tea tree olje: Bland 1 ts. med Tea Tree olje, og smør det på infiserte negler 2 ganger pr. dag, helt til ny og frisk negl vokser frem.
• Kokkosolje: Smør ren kokkosolje på og under neglene hver kveld helt til du ser resultat, det vil si at en ny frisk negl vokser frem.
• Sitronjuice: Dypp infisert negl i sitronjuice, eller smør juicen rett på neglen. Gjør dette et par ganger om dagen helt til du ser resultat.
• Epleedikk: Hell en kopp med epleedikk i en bolle med vann, og hold deretter føttene/hendene i vannet i ca 20 minutter. Tørk føttene/hendene godt når du er ferdig; bruk eventuell hårføner på middels varme for å være sikker på å bli kvitt all fuktighet under neglene.
• Oreganoolje blandet med olivenolje: Bland 1 ts. med 3 dråper eterisk oreganoolje og smør det på den infiserte neglen hver dag i tre uker.
• Hvitløk med neglelakk: Knus ett fedd hvitløk og legg opp i en klar neglelakk, sammen med 3 dråper hvit jod og 7 dråper sitronjuice. La neglelakken stå i en uke før du legger et lag på den infiserte fingerneglen. Fjern lakken med neglelakkfjerner og bomull.
• Lakserolje og sitronjuice: Bland ett halvt glass lakserolje med 7 dråper sitronjuice i et fotbad. Vask og tørk føttene godt i etterkant. Gjenta behandlingen en gang om dagen i minst 6 uker.
• Hvitløkfedd og vann: Kok 5 hvitløkfedd med en kopp vann. Hell blandingen i en balje og ha i føttene eller hendene i når temperaturen er behagelig. La dem trekke i minst et kvarter og tørk dem godt. Gjenta behandlingen i 4 uker.
• Natrium og vann: Bland natrium med vann til du får en liten masse, påfør denne massen på den infiserte neglen ved hjelp av bomull, gjerne så tett inntil huden som mulig. La preparatet ligge på i noen minutter før du renser det av og tørker godt.
• Timian og vann: Kok 2 kopper vann med 3 ss timian i 5 minutter. Skru av varmen, legg på lokk og vent til det kjøles av. Legg blandingen på neglene som er angrepet av sopp ved hjelp av bomull.

Prognose og forebygging

Behandlingen av neglesopp tar lang tid. Dersom neglene faller av, kommer de ikke tilbake før soppen er borte, og det kan ta inntil ett år. Hvis neglesoppen ikke plager deg, kan du la være å behandle den. Det er ikke farlig, men infeksjonen kan forverre seg over tid. En ubehandlet infeksjon kan vare livet ut, men den vil aldri spre seg til annet vev eller forårsake farlig sykdommer. Det er likevel anbefalet å kontakte lege dersom reseptfrie produkter mot neglesopp ikke ser ut til å hjelpe.

For en vellykket behandling og god prognose er det ekstra viktig å forebygge tilbakefall. Vi har derfor samlet råd fra helsebiblioteket.no som baserer seg på den mest oppdaterte forskningen om hvilke råd som fungere best.

Råd for å unngå soppinfeksjoner

• Ikke bruk sko hjemme, slik at føttene får luftes. Hvis skoene er fuktige pass på at de tørker godt før bruk.
• Bruk gjerne sandaler når det er m,ulig, slik at føttene får luft.
• Bruk sko laget med luftehull, blir det ikke så klamt.
• Lån aldri andres sko.
• Bruk sokker som trekker til seg svette. Ull, nylon og polyproylen absorberer fukt godt.
• Vær nøye å skift sokker hver dag, spesielt når det er varmt. Vask av sokkene dreper soppen.

Hvordan forebygge smitte av neglesopp på offentlige steder

• Unngå å gå barbent på offentlige områder slik som i garderober eller svømmehaller. Bruk alltid badesko.
• Bruk aldri andres håndklær.
• Tørk føttene god og sørg for at huden mellom tærne er tørr.

Tips for å holde neglene friske

• Hold tåneglene korte.
• Klipp neglen tvers over.
• Fil ned tykke områder på neglen.
• Ikke bruk andres saks, neglfiler eller negleklipper.
• Ikke plukk på huden rundt neglene, da det kan gi infeksjon.

Behandlingsråd neglesopp

Det viktigste du må gjøre hvis du får neglesopp er å passepå at den ikke sprer seg til andre negler. Dette kan du unngå ved å:

• Bruke soppdrepende pulver i skoene.
• Ikke bruke neglelakk eller kunstige negler, fordi disse kan gi fuktighet som forverrer infeksjonen.
• Ta kontakt med lege for vurdering av lokalbehandling med soppdrepende neglelakk, tablettbehandling eller ingen behandling.
• Hold føttene tørre, unngå tette sko og støvler.
• Bruk badesko i fuktige fellesarealer som badeanlegg/dusj og lignende.
• Unngå sko som klemmer over neglene.

Les mer om hvordan du kan behandle neglene dine for andre problemer i vår guide.